DPC（急性期入院医療の医療機関別包括評価）制度

DPC制度のしくみ

急性期入院医療の診断群分類に基づく1日あたりの包括評価支払い制度をDPC制度といいます。


日本のDPC制度は、日本型DRG/PPSともいわれる独自の制度で、診断群分類により定額報酬算定を行います。


DPCにおける診療報酬額は包括評価部分と出来高部分で構成されます。


包括部分においては、患者の疾病と医療サービスとの組み合わせごとに、1日当たりの医療費が決まります。


患者の疾病は、退院時に医療資源を最も投入した傷病名により決定されます。


クリニカルパスを導入して運用された結果、病床の稼働率が向上し、患者の入院日数が大幅に短縮されています。


DPC対象病院は年々増加しています。


2011年には、1449の病院がDPC対象病院となりました。

包括評価部分の点数算定方法

包括評価部分は、

1. 診断群分類ごとの１日当たり点数に
2. 医療機関別係数（基礎係数＋機能評価係数Ⅰ＋機能評価係数Ⅱ＋調整係数）を乗じ、
3. さらに在院日数を乗じたもの

となっています。