PDCAサイクル(マネジメントサイクル)
P:Plan(治療計画)
目標を設定して、それを実現するためのプロセスを設計(改訂)する
D:do(治療)
計画を実施し、そのパフォーマンスを測定する
C:check(視診・問診・検査・経過観察)
測定結果を評価し、結果を目標と比較 するなど分析を行う
A:action(処置)
プロセスの継続的改善・向上に必要な措置を実施する
https://en.wikipedia.org/wiki/PDCA |
診療行為のフロー
出典:http://www.dent.kyushu-u.ac.jp/koza/koku_hoken_suishin/shoni_koku/clinicalcontent/ |
理学的所見
五感や聴診器などの簡易機器を用いて判明する事柄
検査所見
さらに大がかりな器具、 機器、機械などを用いて判明する事柄
治療方針決定のプロセス
医療は科学的根拠に基づいて行われるようになったこれをEBM(科学的根拠に基づいた医療)と呼ぶ処方箋の記載事項
- 患者の氏名、年齢
- 医薬品名、用法・用量、服用回数、服用時期、投与期間
- 処方箋の交付年月日、使用期間
- 病院(診療所)の名称、所在地または医師の住所
- 医師の記名押印または署名
処方箋の使用期間:交付日を含めて4日以内